Dzienne archiwum: 7 stycznia 2015

LIPODYSTROFIA POENSULINOWA

Najczęstszą odmianą lipodystrofii jest jej postać zanikowa. Natomiast zmiany typu przerostowego, z reguły poprzedzające zmiany zanikowe lub im towarzyszące, uchodzą często uwadze chorych i lekarzy. Nie są to bowiem zmiany tak rozległe, jak zanik. Miejsca zaniku tkanki nie są bolesne, a nawet wykazują pewną niewrażliwość na bodźce mechaniczne. Zmiany dotyczą ograniczonych obszarów tkanki podskórnej. Widoczne są jako zagłębienia o różnej średnicy, wahające się od 2 do 10 cm. Zdarzają się u ok. 20fl/o osób leczonych insuliną i dotyczą okolic, do których wstrzykuje się insulinę. Spośród możliwych przyczyn tego rodzaju zmian w tkance tłuszczowej wymienia się miejscowy odczyn alergiczny lub zapalny, drażniący wpływ środków używanych do konserwacji insuliny, niską temperaturę wstrzykiwanego roztworu, miejscowy wpływ metaboliczny insuliny, uraz [5].

Czytaj dalej

Rozpoznanie ropnego zapalenia miedniczki i nerki

Rozpoznanie ropnego zapalenia miedniczki i nerki nie może opierać się na stwierdzeniu tylko jednego, chociaż znamiennego objawu (np. ropomoczu). Bywa to bowiem powodem omyłek. W drodze badania klinicznego, rentgenowskiego i bakteriologicznego wyłącza się te sprawy chorobowe, które mogą być przyczyną błędu w rozpoznaniu (zapalenie cewki moczowej, pęcherza moczowego, gruźlica nerek, roponercze). W przypadkach zakażenia rzeżączkowego stwierdza się badaniem klinicznym obok zapalenia miedniczki nerkowej także zapalenie szyjki macicznej, cewki moczowej, a czasem jajowodów o podobnej etiologii.

Czytaj dalej