Badanie przez odbytnicę
Badanie przez odbytnicę jest odmianą badania wewnętrznego, do którego uciekamy się w tych wszystkich przypadkach, kiedy badanie przez pochwę jest niemożliwe lub w każdym razie niewskazane. Jakkolwiek daje ono zadowalające wyniki ze względu na bliskie sąsiedztwo odbytnicy i kobiecych narządów rodnych, wymaga pewnej wprawy i dlatego jest rzadziej stosowane. Jeżeli chodzi o obmacanie tylnej ściany macicy i przydatków, stwierdzenie niewielkich zmian chorobowych w jajowodach lub jajnikach, ma ono wyższość nad badaniem przez pochwę. U dziewic w przypadkach zapalenia sromu i pochwy, a także podczas pochwicy jest metodą wypływającą nie z wyboru, lecz z konieczności.
Gruźlica częśći rodnych
Najczęściej gruźlica części rodnych kobiety rozwija się przez szereg miesięcy – a nawet lat – powodując nieraz tylko nieznaczne dolegliwości. Ostateczny jej wynik zależy od właściwego procesu gruźliczego w płucach lub w przewodzie pokarmowym, albo od przeniesienia się go na otrzewną wywołaniu tam poważnego schorzenia. Jeśli ustrój zwalczy gruźlicę w miejscach, gdzie ta rozwinęła się pierwotnie, następuje zwykle wyleczenie jej również w obrębie części rodnych. Dopóki proces gruźliczy toczy się w organizmie, mogą zawsze się zdarzać lżejsze lub cięższe nawroty – schorzenia w częściach płciowych.
Gruźlica części rodnych kobiety nie prowadzi nigdy do śmierci, gdyż układ płciowy nie jest dla utrzymania przy życiu jednostki koniecznie potrzebny. Czytaj dalej
Obcowanie płciowe z osobą zamroczną alkoholem
Oprócz obcowania płciowego z osobą zamroczną alkoholem przy toczone kazusy zdarzają się istotnie nader rzadko lekarze (Grzywo-Dą- browski, 1952) twierdzą, że spólkowanie w czasie snu fizjologicznego jest raczej wykluczone, chyba że kobieta, częściowo pozostająca pod wpływem snu, sądzi mylnie, że to mąż z nią obcuje przy hipnozie obcowanie płciowe byłoby możliwe jedynie w tym wypadku, gdyby kobieta na jawie też godziła się na to. A jeżeli tak – to zachodzi już uprzednia domniemana zgoda, co powinno wyłączyć karalność. ,
Złośliwe guzy jajnika i ich likwidacja
Złośliwe guzy jajnika usuwa się tylko w drodze operacji brzusznej. Bardzo często towarzyszą im rozległe zrosty i zlepy otrzewnowe, które należy porozdzielać zanim odsłoni się dostęp do samego guza. Trwałe wyleczenie chorej po usunięciu złośliwego pierwotnego guza jajnika jest w wielu przypadkach niemożliwe, zabieg ope- racyjny doprowadza jednak do przejściowego polepszenia ogólnego stanu jej zdrowia.
W pewnych przypadkach, zwykle gdy chodzi o torbiele pęcherzyka Graafa, torbiele luteinowe i torbiele smołowe, wystarcza guz jajnikowy wyłuszczyć (enucleatio cystis) lub klinowo wyciąć (resectio cystis ovarii) z pozostawieniem miąższu gruczołowego. Powierzchnia rany po wyłuszczeniu guza musi być zaopatrzona przez zeszycie. Ten rodzaj operacji stosuje się lównież u osób młodych, u których drugi jajnik został z konieczności usunięty, w przypadkach, kiedy się jest pewnym, że operowany nowotwór nie jest złośliwy. Czytaj dalej
Dojrzewanie mechanizmów regulacyjnych część 2
U człowieka już przed okresem dojrzewania gruczoł płciowy jest częścią składową systemu regulacyjnego opartego na mechanizmie sprzężeń zwrotnych. Świadczy o tym wyższy poziom FSH i LH u dzieci pozbawionych gruczołów płciowych w porównaniu z rówieśnikami posiadającymi prawidłowo funkcjonujące gonady. W okresie oczekiwanego dojrzewania poziom gonadotropin jeszcze się u nich podwyższa. Zmienia się zatem wrażliwość ośrodków regulacyjnych na trwały niski poziom sterydów. Gruczoły płciowe w pewnym stopniu hamują układ podwzgórze-przysadka jeszcze przed okresem dojrzewania, ale nawet fizjologicznie niski poziom hormonów sterydowych u dzieci nie prowadzi u nich do wyraźniejszego podwyższenia poziomu gonadotropin. Przyczyną tego stanu rzeczy jest niedostateczna wrażliwość niedojrzałego podwzgórza na hamujący sekrecję gonadoliberyny wpływ hormonów sterydowych.
Operacja stereotaktyczna
Operacja stereotaktyczna – zabieg mający na celu uzyskanie lokalnej destrukcji w określonej części mózgu poprzez elektrokoagulację, wprowadzenie formaliny lub innych substancji. pulsy – można pobudzać zdalnie dowolną implantowaną elektrodę, wywołując z góry zaplanowane reakcje emocjonalne i seksualne. Heath (1964) implantował elektrody do przegrody przezroczystej (w czasie zabiegów na mózgu u ludzi), których pobudzanie prądem elektrycznym powodowało wzmożoną potencję i rozkosz seksualną. Smirnov (1966) implantował elektrody w mózgu u 9 osobników (7 kobiet i 2 mężczyzn) z hiperkinezą postencefalityczną 10 oraz stosował stymulację elektryczną i elektrokoagulację w celu usunięcia uciążliwych drżeń ciała. Elektrody umieszczano za pomocą aparatu stereotaktycznego w głębokich strukturach mózgu (thalamus, nucleus caudatus, globus pallidus, hippocampus, nucleus amygdalae itp.) i w korze mózgowej. W sumie wszczepiano ponad 300 elektrod w celach leczniczych lub diagnostycznych. Większość pobudzanych elektrycznie okolic była neutralna emocjonalnie, jednakże ok. 10°/o pobudzanych „punktów” dawało w efekcie reakcje emocjonalne. „Punktami” tymi były: brzuszno-boczna i brzuszno-tylna okolica wzgórza wzrokowego, okolica podwzgórza, hippocampus, nucleus amygdalae, tegmentum i inne. Reakcje emocjonalne występowały raczej nagle, niezależnie od tego, co badani aktualnie myśleli, oraz niezależnie od sytuacji i ich postawy wobec badacza. Równocześnie zaś przeżywali oni emocje w ten sposób, jak gdyby były one częścią ich własnych, a nie obcych przeżyć. Każda reakcja emocjonalna była przeżywana nie tylko subiektywnie, lecz z towarzyszącymi jej typowymi zmianami zachowania się z odpowiednimi objawami motorycznymi i wegetatywnymi. U 2 spośród 7 kobiet w czasie pobudzania elektrodami pojawił się odczyn seksualny, przy czym u jednej wystąpił w postaci silnego podniecenia seksualnego i orgazmu. Przy powtarzaniu się tych reakcji pojawiły się objawy „miłości” do eksperymentatora (kobieta interesowała się nim, prosiła o powtórzenie zabiegów, przy czym miała, zachowany krytycyzm w stosunku do swojego postępowania i starała się ukryć swoje uczucia). Badania powyższe dowodzą, że stereotaktyczne pobudzanie lub elektrolityczne uszkodzenia różnych okolic podwzgórza, a także implantacja hormonów mogą spowodować odpowiednie zmiany w strukturach nerwowych zawiadujących męskim i żeńskim zachowaniem się, a więc mogą wywierać istotny wpływ na modyfikację zachowania się i odczuwania seksualnego człowieka.
Mięsak błony śluzowej
W błonie śluzowej macicy mięsak występuje albo: i) w postaci ograniczonego guza, albo 2) w postaci rozlanego nacieku, obejmującego całą błonę śluzową. Istnieją również postacie przejściowe. Zdarza się jednak, że stwierdzenie punktu wyjścia mięsaka śluzówki jest rzeczą trudną, gdyż zarówno mięsaki rozwijające się w ścianie mięśniowej macicy mogą rosnąć ku błonie śluzowej i zająć ją następowo, jak też i nowotwór, wzrastający początkowo w śluzówce, może wrosnąć później ~w ścianę mięśniową narządu.
Przerzuty raka sromu
W miarę rozwoju raka sromu objęte zostają sprawą chorobową powierzchowne i głębiej leżące (przy żyle udowej) węzły pachwinowe. Później schorzenie zajmuje węzły chłonne biodrowe, lędźwiowe, podbrzuszne i zasłonowe szybkość zajęcia ich przez zmiany nowotworowe nie zależy bynajmniej od wielkości pierwotnego guza.
Nie zawsze obrzęk węzłów chłonnych dowodzi ich zwyrodnienia nowotworowego. Niekiedy bowiem ulegają one zmianom wskutek zapalenia wywołanego przez zakażenie i rozpad pierwotnego guza.
Piersi i brodawki
Piersi u mężczyzny pozostają niedorozwinięte, z wyjątkiem przypadków ginekomastii. Piersi i brodawki sutkowe są ważnymi strefami erogenicznymi – zarówno u kobiet jak i u mężczyzn.
Seks jako temat artystyczny
Tematy seksualne dominujące w czyjejś twórczości, niezależnie od tego, w jaki sposób zostały zmodyfikowane, mogą być odbiciem rzeczywistej historii życia artysty. Związki te oscylują między dosłownością opisów a nieczytelnymi dla odbiorcy aluzjami. Czasem chodzi o brak, czasem o nadmiar, o fascynację seksem, o lęk przed jego władzą czy przed jego niedostatkiem mogą być formy zastępcze życia seksualnego albo jest to wyraz jego pełni. Mimo to wyprowadza się często zbyt daleko idące wnioski, zakładając, że istnieje ścisły związek między autentycznymi zainteresowaniami artysty a jego twórczością. Na przykład w twórczości O. Wilde’a pojawia się często motyw miłości homoseksualnej, i w tym przypadku jest to odbicie rzeczywistych skłonności autora, znanych ze źródeł pozaartystycznych. Poezję H. Poświatowskiej możemy interpretować jako autentyczny wyraz zainteresowań seksualnych, ponieważ potwierdzenie tego znajdujemy w jej autobiograficznym utworze prozatorskim.
Gonadotrofina
Hormon pobudzający do czynności pęcherzyki jajnikowe (tylakentryna) wpływa na wzrost komórek warstwy ziarnistej pęcherzyków powodując ich dojrzewanie. Nie jest jednak w stanie przeciwdziałać zanikowi komórek osłonki pęcherzyków. Według wszelkich danych wpływa u kobiety także na jajeczkowanie, być może razem z hormonem luteinizującym (metakentryną).
Środki znieczulające
Wprowadzanie rozszerzadeł Hegara nie zawsze jest rzeczą łatwą, szczególnie u kobiet, które nie rodziły lub u których kanał szyjki jest częściowo zarośnięty lub bliznowato zmieniony. Co więcej, rozszerzanie szyjki w czasie stosunkowo krótkim przyprawia kobietę o ból tym przykrzejszy, im wrażliwsza jest kobieta i im trudniejsze zakładanie prętów. Nic też dziwnego, że niejednokrotnie okazuje się konieczne stosowanie środków znieczulających szyjkę maciczną, wstrzykiwanych przed rozpoczęciem jej rozszerzenia.
Powolne rozszerzenie kanału szyjki macicznej przy pomocy wprowadzonych pręcików blaszecznicy umożliwione jest dzięki pęcznieniu ich pod wpływem wydzieliny części pochwowej. Czytaj dalej
MIŁOŚĆ EROTYCZNA W KATEGORIACH FIZJOLOGICZNYCH
Miłość erotyczna, rozpatrywana w kategoriach fizjologicznych, jest procesem uczuciowym rozwijającym się na podłożu potrzeby seksualnej. Posiada pewną autonomię, której granice do dzisiejszego dnia nie zostały poznane. Potrzeba seksualna ulega ewolucji w rozwoju osobniczym człowieka zgodnie z prawami biologicznymi dotyczącymi wieku człowieka, przy czym w kształtowaniu jej dużą rolę odgrywają czynniki psychiczne i społeczno-kulturowe. W okresie dojrzewania dochodzi do szybkiego wzrostu siły potrzeby seksualnej, co zbiega się w czasie z równoczesnym wzrostem wydzielania androgenów. Około 20 roku życia u mężczyzny siła potrzeby seksualnej jest największa, po czym powoli, lecz stopniowo obniża się do około 50 roku życia. Odtąd tempo słabnięcia potrzeby seksualnej stale się nasila. U kobiet siła potrzeby seksualnej nie kształtuje się tak jednolicie jak u mężczyzn oraz podlega znacznym wahaniom, głównie pod wpływem hamulców psychicznych i społeczno-kulturowych.
Obmacywanie części pochwowej
Obmacywanie części pochwowej w obrębie wspomnianego rozlanego zgrubienia wykazuje jego niezwykłą zbitość, która jednak nie ma cech elastyczności, jakby ta część partio vaginalis nie była zbudowana z komórek mięśniowych. Cecha ta uwydatnia się zwłaszcza w przypadkach, kiedy naciek rakowy zajmuje tylko jedną wargę lub jej kawałek, gdyż wówczas można łatwo porównywać zdrowe tkanki z częścią schorzałą. Również i w przypadkach, w których powstało drobne, powierzchowne owrzodzenie części pochwowej, dno i brzegi jego odznaczają się właśnie j tą nieelastyczną zbitością, która nie przypomina zupełnie chorobowo zmienionych i twardych tkanek, jakie stwierdzamy np. w nieżycie szyjki macicznej. W początkach swych rak nie powoduje zmiany kształtu części pochwowej. Zaznacza się ona dopiero w dalszym jego rozwoju.